SPO (Standar Prosedur Operasional) Loket Rawat Jalan / Inap

	Standard Operating Procedures PENDAFTARAN DAN PENERIMAAN PASIEN DARI RUANGAN RAWAT JALAN
	NO DOKUMEN	NO REVISI	HALAMAN  1/1
PROSEDUR TETAP	TANGGAL TERBIT	DITETAPKAN OLEH, DIREKTUR Sekta Desimaya, SE, Akt
PENGERTIAN	Menerima Pasien Rawat Jalan agar dilakukan nya Pengobatan.
TUJUAN	Agar Pasien mendapatkan penanganan dan pelayanan lebih lanjut di ruangan Poli Rawat Jalan.
KEBIJAKAN	SK Direktur RS Langit Golden Medika
PROSEDUR	1.       Menerima Pasien Rawat Jalan : a.       Pasien Datang dibagian Loket pendaftaran b.      Pasien di arahkan ke bpjs center untuk melakukan registrasi dengan syarat pasien membawa rujukan dari dokter keluarga, apabila pasien umum langsung di bolehkan daftar di loket pendaftaran, tanpa melalui ruangan bpjs center c.       Kemudian Pasien di arahkan kembali ke loket pendaftaran yang menggunakan bpjs. d.      Pasien yang gawat di arahkan langsung ke ruangan IGD agar dapat di rawat inap e.       Pasien menunggu panggilan dari petugas Loket atau staf rekam medik setelah data pasien di input ke Aplikasi SIM RS. f.       Petugas Rekam medik menyiapakn list g.      Pasien diberikan list kemudian di arahkan ke poli tujuan tempat mau berobat / konsul.
EVALUASI	Petugas Rekam medik melakukan pemeriksaan no Rekam Medik apabila terjadi kesalahan seperti no Rekam medik Ganda Pada Sistem Aplikasi SIM RS.
UNIT TERKAIT	1)      Pront Office IGD 2)      Loket Poli / Rawat Jalan

	Standard Operating Procedures PENDAFTARAN DAN PENERIMAAN PASIEN DARI IGD KE RUANGAN RAWAT INAP
	NO DOKUMEN	NO REVISI	HALAMAN  1/1
PROSEDUR TETAP	TANGGAL TERBIT	DITETAPKAN OLEH, DIREKTUR Sekta Desimaya, SE, Akt
PENGERTIAN	Menerima Pasien IGD untuk dilakukan rawat inap untuk mendapatkan Pelayanan kesehatan yang dibutuhkan, mencatat pelayanannya.
TUJUAN	Agar Pasien mendapatkan penanganan dan pelayanan lebih lanjut di ruangan perawatan.
KEBIJAKAN	SK Direktur RS Langit Golden Medika
PROSEDUR	1.       Menerima Pasien Rawat Inap : a.       Pasien Datang dibagian admisi dan di terima oleh petugas admisi b.      Petugas (Dokter, Perawat) menjelaskan kepada pasien dan keluarga pasien bahwa pasien Penanganan lebih lanjut c.       Mempersiapkan status pasien dan segala hal yang berhubngan dengan tindakan yang harus dilakukan di IGD seperti mengukur tanda-tanda Vital memasang infus dan tindakan emergensi lainnya, menghubungi dokter spesialis, Memerikan obat dan lain-lain. d.      Petugas menyerahkan surat pengantar rawat inap yang berasal dari IGD maupun rujukan dari dokter keluarga. e.       Petugas mengisi berkas rekam medis dengan melakukan wawancara kepada pasien mengenai tempat/pasilitas dan jaminan kesehatan lainnya. f.       Petugas mengecek atau menelpon ruangan rawat inap mencarikan tempat/Fasilitas yang di inginkan.
EVALUASI	Menerima Laporan dibidang pelayanan.
UNIT TERKAIT	1)      Pront Office IGD 2)      Loket Poli / Rawat Jalan

SPO (Standar Prosudur Operasional ) Farmasi

	PELAYANAN RESEP RAWAT INAP (PASIEN UMUM)
	No Dokumen	No. Revisi 1	Halaman 1/1
	Tanggal Terbit	Ditetapkan oleh, Direktur Sekta Desimaya, SE.Akt
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
PENGERTIAN	Suatu kegiatan pelayanan resep bagi pasien rawat inap yang tidak menggunakan asuransi (umum).
TUJUAN	Menjamin pelayanan obat sesuai dengan resep yang diminta dokter dan menunjang terapi pasien di ruangan rawat inap.
KEBIJAKAN	Surat       Keputusan       Direktur       RS.       Baptis       Batu       No. 21/01/VIII/SK_Dir_Keb/2012        Tentang      Kebijakan     Pelayanan Farmasi.
PROSEDUR	1.        Pasien masuk ke rawat inap dari IGD atau poliklinik . a)     Prosedur pasien masuk dari IGD : ·      Perawat IGD meminta dokter menulis dua lembar resep, satu lembar untuk resep obat dan alkes yang digunakan di IGD, satu lembar untuk alkes dan obat yang akan digunakan di ruangan rawat inap. Resep rawat inap ditulis untuk kebutuhan satu hari. ·      Saat mengantar pasien ke ruangan rawat inap, perawat IGD berhenti. b) Dari Poliklinik : Perawat poliklinik menelepon farmasi untuk disiapkan obat-obat yang tersebut dalam resep, kemudian membawa ke ruangan saat mengirim pasien.
UNIT TERKAIT	Instalasi Farmasi.

	VISITE APOTEKER
	No Dokumen	No. Revisi 1	Halaman 1/1
	Tanggal Terbit	Ditetapkan oleh, Direktur Sekta Desimaya, SE.Akt
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
PENGERTIAN	Visite apoteker merupakan praktik apoteker langsung kepada pasien   di ruangan rawat inap dalam rangka pencapaian hasil terapi obat dan meminimalkan kesalahan obat (medication error).
TUJUAN	·      Pasien mendapatkan obat sesuai rejimen. ·      Pasien mendapatkan terapi obat secara efektif dengan resiko minimal  (efek samping, medication error, biaya).
KEBIJAKAN	Surat      Keputusan      Direktur      RS.        Baptis       Batu       No. 21/01/VIII/SK_Dir_Keb/2012     Tentang    Kebijakan    Pelayanan Farmasi.
PROSEDUR	Praktek visite dilaksanakan dengan tahap-tahap sebagai berikut : a)        Seleksi pasien. Layanan visite diprioritaskan untuk pasien dengan kriteria sebagai berikut : ·      Pasien baru (24 jam pertama). ·      Pasien dengan perawatan intensif. ·      Pasien yang menerima lebih dari 5 macam obat. ·      Pasien yang mengalami penurunan fungsi organ terutama hati dan ginjal. ·      Pasien yang mendapatkan obat dengan index terapi sempit, berpotensi menimbulkan reaksi obat yang tidak diinginkan (ROTD) yang fatal. b)       Pengumpulan informasi penggunaan obat. c)        Pengumpulan informasi penggunaan obat. Informasi dapat diperoleh dari rekam medic, wawancara dengan pasien/keluarga, catatan pemberian obat. Informasi tersebut meliputi : data pasien, keluhan utama, riwayat penyakit saat ini, riwayat sosial, riwayat penyakit terdahulu, riwayat penyakit keluarga, riwayat penggunaan obat, riwayat alergi/ROTD, pemeriksaan fisik, pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan diagnostic, masalah medis, catatan penggunaan obat saat ini, catatan perkembangan pasien. d)       Pengkajian masalah terkait obat. e)        Memberikan rekomendasi berbasis bukti berkaitan dengan masalah terkait penggunaan obat. f)          Pemantauan implementasi rekomendasi. g)        Melakukan   pemantauan    efektivitas   dan    keamanan   terkait penggunaan obat. h)       Dokumentasi praktek visite.
UNIT TERKAIT	Instalasi Farmasi.

	PENCATATAN PERBEKALAN FARMASI
	No Dokumen	No. Revisi 0	Halaman 1/1
	Tanggal Terbit	Ditetapkan oleh, Direktur Sekta Desimaya, SE.Akt
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
PENGERTIAN	Pencatatan merupakan suatu kegiatan yang bertujuan untuk memonitor transaksi perbekalan farmasi yang keluar dan masuk di lingkungan Instalasi Farmasi Rumah Sakit.
TUJUAN	Untuk  menyusun  laporan,  perencanaan  pengadaan,  distribusi dan sebagai pembanding terhadap keadaan fisik perbekalan farmasi dalam tempat penyimpanan.
KEBIJAKAN	Surat      Keputusan      Direktur      RS.        Baptis       Batu       No. 21/01/VIII/SK_Dir_Keb/2012     Tentang    Kebijakan    Pelayanan Farmasi.
PROSEDUR	a)                 Kartu stok diletakkan bersamaan/berdekatan dengan   perbekalan farmasi  bersangkutan. b)                Pencatatan dilakukan secara rutin dari hari ke hari. c)                 Setiap terjadi mutasi perbekalan farmasi (penerimaan, pengeluaran, hilang, rusak/kadaluwarsa) langsung dicatat di dalam kartu stok. d)                Penerimaan dan pengeluaran dijumlahkan pada setiap akhir bulan.
UNIT TERKAIT	Instalasi Farmasi.

	PEMERIKSAAN  TANGGAL KADALUWARSA
	No Dokumen	No. Revisi 1	Halaman 1/1
	Tanggal Terbit	Ditetapkan oleh, Direktur Sekta Desimaya, SE.Akt
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
PENGERTIAN	Suatu proses pemeriksaan persediaan obat untuk monitoring obat  yang mendekati batas waktu kadaluwarsa atau telah kadaluwarsa.
TUJUAN	Prosedur ini dibuat untuk melakukan kegiatan pemeriksaan  tanggal kadaluwarsa untuk menghindari pemakaian obat yang tidak terjamin mutu, stabilitas, potensi dan keamanannya.
KEBIJAKAN	Surat      Keputusan      Direktur      RS.        Baptis       Batu       No. 21/01/VIII/SK_Dir_Keb/2012     Tentang    Kebijakan    Pelayanan Farmasi.
PROSEDUR	a)    Melakukan pemeriksaan tanggal kadaluwarsa secara berkala (1, 2 atau 3 bulan sekali). b)   Melakukan pemeriksaan tanggal kadaluwarsa melalui 2 (dua) cara yaitu : ·      Melakukan pemeriksaan secara berkala untuk masing -masing obat. ·      Melakukan pemeriksaan pada saat pengambilan obat pada tahapan penyiapan obat. c)    Pemeriksaan tanggal kadaluwarsa secara berkala : ·      Menetapkan petugas yang ditunjuk bertanggungjawab terhadap pemeriksaan   tanggal kadaluwarsa. ·      Melakukan pemeriksaan tanggal kadaluwarsa untuk masing- masing obat pada satu bagian  dari rak. ·      Untuk obat yang mendekati tanggal kadaluwarsa (1 - 3 bulan sebelumnya) beri perhatian khusus agar didistribusikan sebelum tanggal kadaluwarsa. Atau mengembalikan (retur) obat kepada distributor sesuai dengan persyaratan yang    disepakati. ·      Menyisihkan obat yang telah kadaluwarsa dan simpan ditempat tersendiri dengan diberi  label/tulisan OBAT KADALUWARSA. ·      Melakukan prosedur di atas kembali untuk bagian rak yang lain. ·      Mencatat hasil pemeriksaan tanggal kadaluwarsa pada buku tersendiri. d)   Pemeriksaan tanggal kadaluwarsa pada saat pengambilan obat : ·      Pada saat mengambil obat untuk pelayanan harus selalu melakukan pemeriksaan tanggal kadaluwarsa. ·      Sisihkan obat yang telah kadaluwarsa dan simpan ditempat tersendiri dengan diberi label/tulisan : OBAT KADALUWARSA. ·      Mencatat hasil pemeriksaan tanggal kadaluwarsa pada buku tersendiri.
UNIT TERKAIT	Instalasi Farmasi Dan Dokter.

	PENYIMPANAN DAN PENGENDALIAN OBAT SAMPEL / DONASI
	No Dokumen	No. Revisi 1	Halaman 1/1
	Tanggal Terbit	Ditetapkan oleh, Direktur Sekta Desimaya, SE.Akt
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
PENGERTIAN	Obat sampel / donasi adalah obat yang diberikan secara gratis  dari perusahaan farmasi untuk digunakan di rumah sakit tanpa imbalan apapun dengan tujuan untuk diuji coba efektivitasnya.
TUJUAN	Untuk mencegah terjadinya pemanfaatan  atau penyalahgunaan   diluar kepentingan pelayanan rumah sakit.
KEBIJAKAN	Surat      Keputusan      Direktur      RS.        Baptis       Batu       No. 21/01/VIII/SK_Dir_Keb/201       Tentang    Kebijakan    Pelayanan Farmasi.
PROSEDUR	a)        Obat sampel / donasi diterima oleh pengadaan dengan bukti tanda terima dari prinsipel, ada keterangan harga obat, distributor, dan tanggal kadaluwarsa. b)       Obat diproses di bagian penerimaan barang, dibuatkan LPB dengan mencantumkan harga beli lalu diskon 100%, lalu didistribusikan ke unit farmasi rawat inap atau rawat jalan. c)        Stok obat dikontrol sama seperti obat reguler. d)       Obat dipisahkan dari rak obat reguler untuk memudahkan pengawasan dan pengendalian (ada rak obat khusus untuk obat sampel / donasi dan konsinyasi). e)        Bila obat sampel / donasi digunakan, farmasi melakukan follow up kepada user mengenai efikasi obat tersebut (bila diminta prinsipel) f)          Obat diproses billing pada pasien sama seperti obat reguler (tidak ada diskon) .
UNIT TERKAIT	Instalasi Farmasi.

	PENYIMPANAN PRODUK NUTRISI  PARENTERAL
	No Dokumen	No. Revisi 02	Halaman 1/1
	Tanggal Terbit	Ditetapkan oleh, Direktur Sekta Desimaya, SE.Akt
PROSEDUR TETAP
PENGERTIAN	Produk Nutrisi parenteral adalah substansi organik yang  dibutuhkan untuk fungsi normal dari sistem tubuh, pertumbuhan, dan pemeliharaan kesehatan, yang diberikan secara parenteral (tidak melalui  saluran cerna).
TUJUAN	Untuk menjaga kondisi penyimpanan produk pada keadaan optimal agar kualitas produk tetap terjaga.
KEBIJAKAN	Perbekalan  farmasi  khusus   meliputi  obat-obat  narkotik dan psikotropik, obat-obat High Alert, elektrolit pekat, bahan berbahaya dan beracun, produk nutrisi, dan bahan radioaktif, dikelola dengan prosedur yang telah ditetapkan rumah sakit (Sesuai dengan Surat Keputusan        Direktur         RS          Baptis         Batu         No. 21/01/VIII/SK_Dir_Keb/2012 Tentang Kebijakan Pelayanan Farmasi )
PROSEDUR	a)        Simpan produk nutrisi parenteral dalam suhu 13 - 24°C. Paparan yang terlalu lama pada suhu dibawah 0°C atau diatas 35°C dapat mempengaruhi konsistensi fisik dari produk. b)       Produk disimpan pada kelembaban ruangan 70 – 73% c)        Hindarkan produk dari sinar matahari langsung d)       Letakkan produk nutrisi dalam kemasan karton dengan diberi alas pallet, jangan menempel dinding (beri jarak minimal 5 cm), e)        Jauhkan dari bahan – bahan berbahaya dan beracun
UNIT TERKAIT	Instalasi  Farmasi

	PESANAN KEBUTUHAN PERAWATAN LUKA
	No Dokumen	No. Revisi 0	Halaman 1/2
	Tanggal	Ditetapkan oleh, Direktur Sekta Desimaya, SE.Akt
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
PENGERTIAN	Pengadaan barang kebutuhan perawatan luka merupakan upaya dalam memenuhi kebutuhan bagian dalam periode yang ditentukan.
TUJUAN	Agar stock perawatan luka di IGD dapat terpenuhi.
KEBIJAKAN	1.        Undang-Undang   Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit. 2.        Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. 3.        Peraturan Pemerintah No 32 tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan. 4.        Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor. 340/Menkes/PER/III/2010 Tentang Klasifikasi Rumah Sakit. 5.        Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/MENKES/148/I/2010 Tentang Izin Dan Penyelenggaraan Praktik Perawat. 6.        Peraturan Menteri kesehatan Republik Indonesia Nomor 1464/MENKES/PER/X/2010 Tentang Izin Dan Penyelenggaraan Praktik Bidan. 7.        Peraturan Menteri kesehatan Republik Indonesia Nomor 1796/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang Registrasi Tenaga Kesehatan. 8.        Keputusan Menteri Kesehatan No. 129 Tahun 2008 Tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit. 9.        Keputusan Ketua Badan Pengurus Yayasan Baptis Indonesia Nomor 047/YBI/VII/2011 tentang Struktur Organisasi Rumah Sakit Baptis Batu.
PROSEDUR	1.        Penanggung  jawab  pengadaan  perawatan  luka  IGD memeriksa kebutuhan perawatan luka yang kurang dari standar persediaan perawatan luka dalam 1 hari. 2.        Petugas IGD mengisi formulir pesanan dan ditandatangani oleh Ka. Perawat IGD atau Wadir Pelayanan. 3.        Petugas membawa formulir pesanan ke bagian kamar steril dan meninggalkan formulir tersebut sampai petugas kamar steril melengkapi barang yang diperlukan. 4.        Setelah petugas kamar steril selesai melengkapi perawatan luka yang diperlukan, petugas kamar steril akan menghubungi petugas IGD untuk mengambil perawatan luka yang sudah disiapkan. 5.        Petugas IGD memeriksa kembali perawatan luka yang sudah disiapkan sesuai pesanan atau tidak. 6.        Petugas kamar steril dan petugas IGD menandatangani formulir pesanan. 7.        Petugas IGD mengatur dan meletakkan perawatan luka yang sudah dipesan sesuai tempat yang tersedia di IGD.